---
title: 慢性傷口｜原因、風險與居家護理全指南（專科護理觀點）
description: 慢性傷口常見於糖尿病、臥床或血液循環不良人士。了解成因、風險及在家護理的重點步驟，包括清潔、去壞死、控菌與濕度管理，並由專科護士提供專業建議，助你安全促進癒合。
image: https://resources.ydcarehk.com/hubfs/%E8%AD%B7%E7%90%86%E8%B3%87%E8%A8%8APage/%E7%92%A8%E7%8A%B2%EE%97%98%E9%8D%8C%E5%B3%B0%E5%BD%9B%E5%A8%8C%E8%8D%A4%E6%AA%AA.png
---

[![ydcarehk logo](https://resources.ydcarehk.com/hs-fs/hubfs/ydcarehk%20logo.png?width=100&height=40&name=ydcarehk%20logo.png "ydcarehk logo")](https://ydcarehk.com/)

[![YDCare](https://resources.ydcarehk.com/hubfs/YDCare%20LOGO_2.png "YDCare")](http://www.ydcarehk.com)

[![YDCare](https://resources.ydcarehk.com/hubfs/YDCare%20LOGO_2.png "YDCare")](http://www.ydcarehk.com)

這是有包含自動建議功能的搜尋欄位。

- 搜尋欄位為空，無法提供建議。

- [關於我們](https://ydcarehk.com/about-us)
- [重點病症護理](https://ydcarehk.com/condition)
- [專業護理服務](https://ydcarehk.com/service)
- [費用與財務支持](https://ydcarehk.com/cost-payment)
- [健康資訊](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog)
- [Q&A](https://ydcarehk.com/faq)
- [聯絡我們](https://api.whatsapp.com/send/?phone=85246255777&text=Hi+YDCare+%E9%86%AB%E8%AD%B7%E5%9C%98%E9%9A%8A+%2C+%E6%88%91%E6%83%B3%E4%BA%86%E8%A7%A3%E6%9B%B4%E5%A4%9A%E5%9C%A8%E5%AE%B6%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%9A%84%E8%A9%B3%E6%83%85%E3%80%82&type=phone_number&app_absent=0)

這是有包含自動建議功能的搜尋欄位。

- 搜尋欄位為空，無法提供建議。

# 慢性傷口｜原因、風險與居家護理全指南（專科護理觀點）

by [YDCare護理團隊](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/author/ydcare護理團隊) | 十月 10, 2025

**什麼是「慢性傷口」？**

一般傷口在 4–6 週內應能顯著癒合；若久未收口、反覆滲液或感染，就屬慢性傷口。常見類型包括：

- **壓力性損傷（褥瘡）**：長期臥床或坐輪椅、骨點受壓。
- **糖尿病足潰瘍**：神經病變＋血供差，感覺遲鈍、易感染。
- **靜脈性下肢潰瘍**：小腿腫脹、色素沉着、滲液多。
- **動脈性潰瘍**：血流不足，疼痛明顯，傷口乾、邊緣清楚。
- **造口周圍皮膚問題**：滲漏或貼合不良導致刺激性皮炎。

**為何「久治不癒」？**

癒合需要良好 **血供、無感染、適度濕潤、邊緣推進、全身狀態**。阻礙因素常見有：

- 血糖控制不佳、周邊血管病變、營養不足（低白蛋白）、吸煙。
- **生物膜**與反覆感染。
- 壓力／剪力、摩擦與尿失禁潮濕。
- 藥物影響（如長期類固醇、抗凝劑）。

**「護理五步」：把原理變成日常**

臨床常以 **T-I-M-E** 概念實作，我們把它擴為好理解的五步：

1. **徹底清潔（Tissue prep）**  
   以體溫無菌或潔淨溶液沖洗，去除污物與滲出；避免刺激性強的酒精/雙氧水長期使用。
2. **去除壞死（Debridement）**  
   可視情況選擇**自溶性清創**（如水凝膠）、**保護性機械**或由專業進行**銳性清創**；壞死越少，癒合越快。
3. **控菌與抗炎（Infection/Inflammation）**  
   觀察紅腫熱痛、惡臭、疼痛上升與滲出增加；需要時用**含銀、碘或 PHMB** 抗菌敷料，擴散性蜂窩組織炎應**盡快就醫**評估抗生素。
4. **濕度與滲液管理（Moisture balance）**  
   保持「不乾裂、不浸爛」的濕潤環境。滲出多時選擇高吸收敷料並配合二次固定；過乾則以水凝膠/泡沫維持濕潤。
5. **邊緣推進與減壓保護（Edge & Off-loading）**  
   保護傷口邊緣皮膚、減少摩擦與拉扯；**足部潰瘍**需卸壓鞋墊或石膏；**骶尾/坐骨**需翻身與減壓墊。

**敷料怎麼選？**

- **滲出少／乾燥**：水凝膠、親水性紗布 → 促進自溶清創與濕潤。
- **滲出中等**：泡沫敷料、藻酸鹽/羧甲基纖維素（CMC）。
- **滲出多**：高吸收敷料、藻酸鹽＋次級固定；必要時考慮負壓傷口治療（需專業評估）。
- **感染/高風險**：含銀、碘、PHMB 等抗菌敷料短期使用，避免過度依賴。

原則：**選擇合適＞頻繁更換**。每 1–3 天評估一次效果與皮膚耐受。

 

**針對情境的重點做法**

- **壓力性損傷**：2 小時翻身、選擇合適減壓床墊；保持皮膚乾爽、糞尿失禁要護膚屏障。
- **糖尿病足**：嚴格**血糖控制**、每日檢視足部、避免赤腳；發紅/破皮立即處理並**卸壓**。
- **靜脈性潰瘍**：若足背動脈可觸（或踝臂指數 ABI ≥ 0.8 由專業判讀），可考慮**彈力繃帶/壓力襪**；抬高下肢。
- **動脈性潰瘍**：避免壓迫性包紮，需血管科評估血流重建。
- **造口周圍**：量度造口、調整底板剪裁與凸面/粉末使用，解決滲漏來源。

**在家可以做什麼？**

- **固定作息**：清潔→敷料→記錄，保持手部衛生。
- **營養補給**：足夠蛋白（魚、蛋、豆類）、能量與微量元素（鋅、維他命 C）；食慾差可分次進食。
- **活動與血液循環**：可耐受範圍的伸展與抬高；避免長時間同一姿勢。
- **控制慢性病**：血糖、血壓、戒煙；按時覆診。
- **安全環境**：避免尖角、硬物摩擦；選擇透氣、合身衣物與鞋襪。

**何時要盡快求醫？**

- 發燒、寒戰或傷口周圍**急速擴散**的紅腫痛。
- 傷口**惡臭、膿性滲出**明顯增加。
- 見到**肌腱、骨頭**或黑色壞死迅速擴大。
- **下肢劇痛、腳趾發黑/冰冷**（疑血流嚴重不足）。
- **3–4 週無進展**或面積反而變大。

**追蹤與評估：讓進步看得見**

- **量度與拍照**：長×寬×深、隧道與滲出描述；固定角度拍攝。
- **每週設定小目標**：如面積縮小 10%、滲出減少、疼痛下降。
- **多學科協作**：需要時聯合家庭醫生、血管外科、足病/物理治療師與營養師。

**專業護理如何介入？**

- **護士經理（Nurse Manager）統籌**：把「人—家—日常」組裝成可執行的計劃，安排減壓、營養與復康。
- **專科傷口護士上門**：評估血供與感染風險、選擇敷料與清創方式、建立居家護理流程，並教導家屬安全操作。
- **數位紀錄與監測**：以標準化量表與相片追蹤，必要時與醫師遠距溝通，**3–4 週無進展即調整策略**。
- **跨專業連結**：糖尿病教育、鞋墊卸壓、壓力治療、疼痛與情緒支援，讓照顧更完整。

 

**\*溫馨提示**：本文為健康科普，不能替代臨床診斷與處方。若你或家人有疑似慢性傷口或照護困難，建議盡快由專業團隊評估；我們的**護士經理＋專科傷口護士**可提供到戶評估與個人化護理建議，並與你的主診醫生協作，讓治療更安全、更有效。

 

[瀏覽所有資訊](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog)

Topics:   [健康資訊](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/tag/健康資訊) ,   [傷口護理](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/tag/傷口護理)

Recent posts

[慢性傷口｜原因、風險與居家護理全指南（專科護理觀點）](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/chronic-wound-home-care)

[臨終照護及在家安辭｜2025 香港最新制度與家屬實務](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/2025-end-of-life-care-at-home)

[科技 × 慢性病管理：家居監測實用指南](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/tech-helps-chronic-disease-management)

[以老顧老的社會挑戰：香港照顧者的困境和出路](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/caring-for-the-elderly)

[肌少症是什麼？高風險族群、檢查方法及居家靜脈營養（HPN）全攻略](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/sarcopenia-and-hpn)

![logo png](https://resources.ydcarehk.com/hs-fs/hubfs/logo%20png.png?width=150&height=59&name=logo%20png.png "logo png")

[Follow us on Facebook](https://www.facebook.com/profile.php?id=61577856328217) [Follow us on Instagram](https://www.instagram.com/ydcare_healthcare/) [Follow us on LinkedIn](https://api.whatsapp.com/send/?phone=85246255777&text=Hi+YDCare+%E9%86%AB%E8%AD%B7%E5%9C%98%E9%9A%8A+%2C+%E6%88%91%E6%83%B3%E4%BA%86%E8%A7%A3%E6%9B%B4%E5%A4%9A%E5%9C%A8%E5%AE%B6%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%9A%84%E8%A9%B3%E6%83%85%E3%80%82&type=phone_number&app_absent=0)

**地址：**  
中環35 QRC金利豐中心7樓

**聯絡：**  
[(852) 4625 5777](https://api.whatsapp.com/send/?phone=85246255777&text=Hi+YDCare+%E9%86%AB%E8%AD%B7%E5%9C%98%E9%9A%8A+%2C+%E6%88%91%E6%83%B3%E4%BA%86%E8%A7%A3%E6%9B%B4%E5%A4%9A%E5%9C%A8%E5%AE%B6%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E7%9A%84%E8%A9%B3%E6%83%85%E3%80%82&type=phone_number&app_absent=0)  
[info@ydcarehk.com](mailto:info@ydcarehk.com)

© 2026 YDCare易得康

```json
{
  "@context" : "https://schema.org",
  "@type" : "BlogPosting",
  "author" : {
    "@type" : "Person",
    "name" : "YDCare護理團隊",
    "url" : "https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/author/ydcare護理團隊"
  },
  "dateModified" : "2025-10-10T08:59:48.533Z",
  "datePublished" : "2025-10-10T07:09:35.000Z",
  "headline" : "慢性傷口｜原因、風險與居家護理全指南（專科護理觀點）",
  "image" : [ "https://resources.ydcarehk.com/hubfs/%E8%AD%B7%E7%90%86%E8%B3%87%E8%A8%8APage/%E7%92%A8%E7%8A%B2%EE%97%98%E9%8D%8C%E5%B3%B0%E5%BD%9B%E5%A8%8C%E8%8D%A4%E6%AA%AA.png" ],
  "mainEntityOfPage" : {
    "@id" : "https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/chronic-wound-home-care",
    "@type" : "WebPage"
  },
  "publisher" : {
    "@type" : "Organization",
    "logo" : {
      "@type" : "ImageObject",
      "url" : "https://resources.ydcarehk.com/hubfs/YDCare%20LOGO_2.png"
    },
    "name" : "YDCare"
  }
}
```