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title: 肌少症是什麼？高風險族群、檢查方法及居家靜脈營養（HPN）全攻略
description: 了解肌少症成因、風險與治療三大支柱：運動、營養與病因管理。當腸道無法吸收營養時，居家靜脈營養（HPN）可作為安全補足方案。了解如何在家安全進行營養輸注、監察身體變化，並配合醫護團隊制定個人化方案。
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# 肌少症是什麼？高風險族群、檢查方法及居家靜脈營養（HPN）全攻略

by [YDCare護理團隊](https://resources.ydcarehk.com/ydcarehk-blog/author/ydcare護理團隊) | 十月 10, 2025

**肌少症是什麼**

肌少症是指**肌肉量與肌力下降**所致的功能退化：走路慢、易跌倒、體力差，進一步影響自理與生活品質。肌少症與**高齡、慢性病、營養不足、活動少、長期臥床與慢性炎症**密切相關，會提高住院率與併發症風險。

 

**高風險人群**

65 歲以上、近月體重下降＞5–10%、食慾差；長期臥床或反覆住院；糖尿病、COPD、心衰、腎病、肝硬化、癌症／化療中；**吞嚥或吸收不良**；長期用類固醇等都屬於肌少症的高風險人群。

 

**怎樣自我檢查**

- **SARC-F**：起身、提物、步行、跌倒、需協助等；分數高建議求評估。
- **功能測試**：握力、五次坐立或步速。
- **肌肉量測**：BIA/DEXA；必要時參考影像。

註：**白蛋白非肌少症直接指標**，僅供營養風險評估。

 

**三大治療支柱**

**1、運動**：以安全為先，阻力訓練（彈力帶、椅子起坐、抬腿）每週 2–3 次，合併步行與平衡訓練；可由物理治療師到戶設計。

**2、營養**：能量約 25–30 kcal/kg/日；蛋白 1.0–1.5 g/kg/日（腎功能許可）；優質蛋白與**亮氨酸/HMB**，並視需要補充維生素 D、鈣、ω-3；**能吃先口服，腸內優先**。

**3、病因管理**：控血糖、心肺功能、疼痛與抑鬱；精簡不必要藥物；改善睡眠與活動量。

 

**何時考慮居家靜脈營養治療（HPN）**

當**腸道無法使用或吸收**（短腸、重度腸梗阻、難治性腸炎、放化療黏膜炎），或**經口／鼻胃管／胃造口仍無法達標**，且預期需 ≥7–14 天營養支持時可考慮居家靜脈營養治療（HPN）。

原則：**能經腸，盡量經腸**；HPN 是橋接或補足，不是長期唯一方案。

 

**HPN 風險與監察**

- **導管感染（CRBSI）**：發燒寒戰、局部紅腫滲液；重點在**無菌操作、導管護理、早期識別**。
- **代謝問題**：高血糖、電解質紊亂、體液失衡；須規律抽血與紀錄。
- **肝膽異常**：需週期監測並調整配方。
- **靜脈通路**：PICC/Port-A/Hickman 要正確維護與通管。

**居家 HPN 六步**

1. **醫院期準備**：明確適應症與目標，置入中心靜脈導管，家屬完成無菌訓練。
2. **返家啟動**：泵控輸注，多安排於夜間。
3. **日常紀錄**：體重、輸液量、尿便、食慾、導管口皮膚、血壓脈搏（必要時血糖）。
4. **抽血監測**：起始期每週，穩定後延長；依結果調整能量/蛋白/微量元素。
5. **環境與儲存**：多數**Premix 多室袋未混合前可室溫保存**（避光、勿冷凍），**依產品標籤時限輸注**；維持無菌檯面，尖銳物與醫療廢棄物妥善處理。*若標示需冷藏，依標籤為準。*
6. **漸進撤離**：口服/腸內恢復即逐步減量，最終回到腸內。

**與運動、口服/腸內的配合**

阻力訓練刺激肌合成，營養提供「建材」；口服採少量多餐並搭配即飲營養品。腸道耐受時**優先腸內**；發炎高峰以 HPN短期支撐，待恢復即轉回腸道，降低導管與代謝風險。

 

**專業支援**

**YDCare易得康有護士經理**統籌「人-家-日常」，協調醫師、營養與復康；**上門護士**到戶執行導管護理、泵控、抽血與感染預警；**營養師**依疾病別微調配方並規劃由 HPN 回到腸內；**數位追蹤**以體重、握力、步速與相片記錄療效，3–4 週無進展即調整。

 

**\*溫馨提示**：本文為科普，不能替代個別醫療建議。若懷疑肌少症、飲食難以達標或考慮 HPN，請盡快與醫護團隊討論，擬定**安全、可執行、可追蹤**的在家方案。

 

 

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